Photodynamic Terapi (PDT atau Blue Light Therapy)

Solusi Sembuh Alami
Natural, Aman, Herbal, Halal, Uji Klinis
Ijin Badan POM Resmi, Hak Paten Dan Sertifikat Tingkat Dunia
Sudah Banyak Yang Sembuh

Klik GoSehat.com

GoSehat.com » Photodynamic Terapi Pdt Atau Blue Light Therapy

Apakah terapi photodynamic (PDT)

Terapi Photodynamic (PDT) adalah pengobatan yang menggunakan obat photosensitizing (obat yang menjadi diaktifkan oleh paparan cahaya) dan sumber cahaya untuk mengaktifkan obat diterapkan. Hasilnya adalah sebuah molekul oksigen aktif yang dapat menghancurkan sel-sel di dekatnya. Kanker kulit yang sangat tipis dangkal disebut keratosis actinic dan beberapa jenis lain sel-sel kanker dapat dihilangkan dengan cara ini. Prosedur ini mudah dilakukan di kantor dokter atau rawat jalan.

PDT dasarnya memiliki tiga langkah. Pertama, cairan ringan-sensitif, krim, atau obat intravena (fotosensitizer) diterapkan atau diberikan. Kedua, ada masa inkubasi menit ke hari. Akhirnya, jaringan target ini kemudian terkena panjang gelombang cahaya tertentu yang kemudian mengaktifkan obat photosensitizing.

Langkah-langkah

penerapan fotosensitizer obat

inkubasi periode

cahaya aktivasi

Meskipun pertama kali digunakan pada awal 1900-an, PDT dalam pengertian modern adalah ilmu, cukup baru berkembang. PDT saat ini melibatkan berbagai waktu inkubasi untuk obat ringan-sensitif dan berbagai sumber cahaya tergantung pada jaringan target. Premis dasar dari PDT adalah kerusakan jaringan selektif. Meskipun fotosensitizer dapat diserap oleh sel-sel di seluruh banyak, sel-sel atipikal atau kanker mengambil lebih banyak obat dan mempertahankan obat untuk durasi yang lebih lama daripada jaringan normal. Kemudian energi cahaya diterapkan selektif ke jaringan yang sesuai.

Saat ini, keterbatasan utama dari teknik PDT tersedia adalah kedalaman penetrasi cahaya dan kemampuan untuk menargetkan sel-sel dalam paling banyak 13 dari satu inci (kira-kira 1 cm) dari sumber cahaya. Oleh karena itu, tumor atau pertumbuhan atipikal harus dekat dengan permukaan kulit atau permukaan pengobatan untuk PDT untuk bekerja.

PDT saat ini digunakan dalam sejumlah bidang medis, termasuk onkologi (kanker), dermatologi (kulit), dan bedah kosmetik.

Dalam onkologi, itu adalah disetujui FDA untuk non-sel kecil kanker paru, kanker esofagus, dan perubahan pra-kanker esophagus Barret. Penggunaannya juga sedang diteliti lebih lanjut melalui uji klinis dalam onkologi umum untuk kondisi termasuk kanker serviks (mulut rahim), kelenjar prostat, otak, dan rongga peritoneum (ruang perut yang berisi lambung, hati dan organ internal).

Levulan tongkat (fotosensitizer obat)

Levulan tongkat (fotosensitizer obat)

Dalam dermatologi, PDT dengan fotosensitizer Levulan Kerastick ® (20% delta-aminolevulinic asam HCl) digunakan untuk pengobatan sangat awal, kanker kulit tipis yang disebut keratosis actinic (AK). Persetujuan awal adalah khusus untuk pengobatan actinic keratosis pada wajah dan kulit kepala dengan kombinasi aplikasi dari fotosensitizer diikuti dengan paparan waktunya untuk sumber cahaya biru khusus. PDT juga digunakan untuk jerawat, rosacea, kanker kulit, kerusakan akibat sinar matahari, peningkatan kulit kosmetik, kulit berminyak, kelenjar sebasea membesar, keriput, peremajaan (anti-aging), kutil, suppurativa hidradenitis, psoriasis, dan banyak kondisi kulit lainnya. Hal ini tidak digunakan untuk menghilangkan tahi lalat atau tanda lahir.

Apa fotosensitizer obat tersedia

Disetujui FDA photosensitizers termasuk Photofrin (porfimer natrium), Levulan (5-aminolevulinic acid atau ALA), dan Metvix (metil aminolevulinate [TOMB]). Obat lebih mungkin akan tersedia dalam waktu dekat. Photofrin digunakan intravena untuk kanker internal sementara Levulan dan Metvix diterapkan topikal untuk terapi kulit.

Apa sumber cahaya yang tersedia, dan bagaimana mereka diterapkan

PDT sumber cahaya termasuk laser, cahaya berdenyut intens, light-emitting diode (LED), cahaya biru, lampu merah, dan banyak lampu terlihat lainnya (termasuk sinar matahari alami). Obat fotosensitizer dapat menjadi diaktifkan oleh satu atau beberapa jenis cahaya. Lampu yang optimal tergantung pada panjang gelombang yang ideal untuk obat tertentu yang digunakan dan jaringan target.

Sumber cahaya harus langsung diterapkan pada jaringan target untuk jumlah waktu tertentu. Untuk perawatan kulit permukaan, cahaya mudah langsung diterapkan pada daerah kulit di mana obat fotosensitizer telah diterapkan (seperti wajah, lengan kulit kepala,, dll). Untuk kanker internal, memberikan cahaya ke area yang diinginkan lebih menantang. Cahaya dapat disampaikan melalui kecil kabel serat optik ke dalam rongga tubuh atau daerah yang sedang ditangani. Kadang-kadang, endoskopi (a, tipis bercahaya, tabung memanjang yang dimasukkan ke dalam ruang tubuh) yang digunakan untuk memberikan cahaya ke dalam paru-paru, perut, atau kandung kemih.

Bagaimana cara kerja terapi photodynamic

PDT bekerja dengan cedera langsung ke sel target dan jaringan. Ini melibatkan molekul oksigen teraktivasi yang dapat melukai atau menghancurkan sel-sel di dekatnya. Karena penghalang kulit normal tidak hadir di lokasi dari keratosis actinic, itu istimewa diserap sana dan diaktifkan oleh cahaya. Kemudian, oksigen diaktifkan menghancurkan jaringan abnormal yang berdekatan. Setelah daerah telah sembuh setelah PDT, daerah yang ulang untuk melihat apakah pengobatan tambahan atau biopsi diperlukan.

Dengan cryosurgery tradisional (pembekuan dengan nitrogen cair), hanya keratosis actinic terlihat dapat diobati. Karena actinic keratoses banyak sering tidak jelas, ini PDT mungkin lebih baik karena mungkin akan menghancurkan subklinis lesi. PDT memungkinkan untuk pengobatan daerah seluruh kerusakan akibat sinar matahari secara bersamaan, namun ulangan mungkin diperlukan.

Apakah PDT membuat saya secara permanen lebih sensitif terhadap cahaya

Tidak, PDT menyebabkan sensitivitas terhadap cahaya sementara, termasuk sinar matahari alam dan beberapa lampu dalam ruangan. Sensitivitas cahaya sembuh dengan waktu, tergantung pada kedua obat fotosensitizer dan dosis yang digunakan.

Menghindari cahaya umumnya diperlukan setelah PDT. Durasi tergantung pada obat dan dosis yang digunakan. Porfimer intravena diberikan dapat membuat tubuh, termasuk kulit dan mata, peka terhadap cahaya selama sekitar enam minggu setelah pengobatan. Perlindungan yang tepat, termasuk lengan panjang dan kacamata hitam, mungkin diperlukan. Asam aminolevulinic dioleskan atau aminolevulinate metil dapat menyebabkan sensitivitas kulit hanya pada area perawatan selama kurang lebih 24-72 jam. Ini biasanya tidak menyebabkan sensitivitas pada bagian tubuh lain selain di mana obat itu langsung diterapkan. Dokter Anda akan perlu untuk membicarakan dengan Anda periode matahari dan cahaya-menghindari dibutuhkan diperlukan setelah pengobatan tertentu.

Bagaimana PDT digunakan untuk mengobati kulit

PDT menggunakan Levulan dan cahaya biru proprietary saat ini disetujui FDA untuk pengobatan precancers kulit yang disebut keratosis actinic (bintik-bintik kasar bersisik umumnya pada kulit terkena sinar matahari). PDT juga dikenal sebagai ALA  PDT pengobatan atau Super Light Blue. Telah disebut sebagai foto Super wajah ketika fotosensitizer digunakan dengan mesin yang disebut cahaya berdenyut intens atau IPL. Perawatan ini dapat membantu menghilangkan rusak akibat sinar matahari kulit prakanker. Kerusakan akibat sinar matahari, garis-garis halus, jerawat dan pigmentasi juga dapat diperbaiki karena efek positif dari PDT. PDT tampaknya mengurangi fungsi kelenjar minyak sehingga sangat membantu dalam mengobati jerawat dan rosacea.

Meskipun penggunaan PDT di kulit pertama kali diteliti dalam 1990-an untuk keratosis actinic, itu tidak populer atau banyak digunakan karena waktu inkubasi panjang yang dibutuhkan (biasanya 18-24 jam) dan indikasi yang terbatas. Sejak sekitar tahun 2001, PDT telah menjadi lebih luas digunakan terutama karena kemajuan termasuk waktu inkubasi pendek (30-60 menit) dan aplikasi yang lebih, termasuk peremajaan kulit jerawat dan kosmetik.

Apa yang dimaksud dengan kulit sesi PDT khas seperti

Anda mungkin akan diberi suatu bentuk prosedur persetujuan tertulis untuk membaca dan menandatangani sebelum pengobatan pertama Anda. Staf medis dapat mengambil beberapa fotografi pretreatment sebelum menerapkan obat fotosensitizer.

Di ruang perawatan, Anda mungkin duduk atau berbaring dengan nyaman di atas meja. Seringkali pembersihan menyeluruh dari wajah dilakukan dengan menggunakan alkohol dan atau aseton untuk Degrease kulit. Para sedikit minyak pada kulit, yang lebih mudah kulit akan menyerap obat topikal diterapkan.

Cairan fotosensitizer atau krim yang dioleskan ke seluruh wilayah yang diobati (seperti seluruh wajah, kulit kepala, punggung tangan, bagian belakang lengan bawah, kaki, kaki, kulit kepala, dada, atau punggung).

Obat diperbolehkan untuk udara kering selama beberapa menit, dan kemudian Anda akan menunggu di mana saja dari 30-60 menit untuk waktu inkubasi. Beberapa daerah seperti dada, punggung, dan terutama lengan dan kaki memerlukan waktu inkubasi lebih lama dari dua sampai 18 jam untuk hasil yang lebih baik. Tidak ada dua orang atau kulit pada area tubuh yang berbeda yang persis sama. PDT memerlukan penyesuaian dokter untuk spesifik waktu inkubasi individual dan jangka waktu pengobatan.

Setelah waktu inkubasi yang tepat, Anda akan dibawa kembali ke ruang cahaya-sumber di mana obat diaktifkan dengan sumber cahaya panjang gelombang tertentu. Mungkin ada sensasi kehangatan, kesemutan, panas, atau terbakar pada beberapa pasien. Penggemar dapat digunakan untuk membantu mendinginkan off selama perawatan. Daerah pengobatan kemudian dicuci off dan tabir surya diterapkan. Instruksi diberikan tentang cara untuk merawat kulit di rumah.

Peningkatan Berapa banyak yang dapat saya harapkan dengan terapi photodynamic

Tidak ada dua orang yang sama, dan hasilnya mungkin bervariasi. Beberapa kondisi dapat meningkatkan secara dramatis pada beberapa pasien dan tidak merespon pada orang lain.

Secara keseluruhan, pasien dengan kulit sangat rusak akibat sinar matahari dengan keratosis actinic, tekstur, dan perubahan nada, termasuk pigmentasi berbintik-bintik, kulit kusam atau pucat, dan kelemahan kulit, bisa melihat baik untuk peningkatan baik dengan PDT. Ada dapat peningkatan pori-pori besar, non-diadu bekas jerawat, dan jerawat aktif.

Tergantung pada daerah yang sedang ditangani dan waktu inkubasi direkomendasikan, perbedaan jumlah sesi perawatan spasi empat sampai enam minggu terpisah mungkin diperlukan untuk mencapai perbaikan yang diinginkan dan pengurangan lesi. Rata-rata, serangkaian dua sampai tiga perawatan dilakukan. Hal ini tidak selalu mungkin untuk memprediksi depan waktu berapa banyak perawatan kondisi spesifik Anda dapat mengambil atau bagaimana Anda akan menanggapi PDT.

Terapi Photodynamic membutuhkan tinggal keluar dari matahari selama 24-48 jam tergantung pada daerah yang dirawat.

Dimana saya bisa menjalani terapi photodynamic, dan yang melakukan prosedur

Terapi Photodynamic untuk terapi kulit biasanya nyaman dilakukan dalam pengaturan rawat jalan seperti kantor dokter dan tanpa obat penenang atau anestesi. Anda dapat memeriksa www.AAD.org untuk papan-bersertifikat anggota dermatologis dari American Board of Dermatology di daerah Anda atau www.ASPDT.org bagi anggota American Society of Terapi Photodynamic. Selain itu, ahli kanker dan dokter lainnya dapat dilatih di daerah ini.

PDT kulit yang paling dilakukan hanya oleh ahli dermatologi dilatih khusus dan staf medis mereka. Dokter lainnya, termasuk ahli onkologi, dokter keluarga, dokter penyakit dalam, ahli bedah plastik, atau telinga, hidung dan tenggorokan (THT) ahli bedah dan staf medis mereka yang terlatih, juga dapat melakukan terapi photodynamic. Meskipun umumnya disarankan untuk menjalani perawatan medis atau di kantor seorang dokter papan bersertifikat didirikan, ada medis spa-jenis lingkungan yang mungkin juga menawarkan layanan ini dengan kulit atau tanpa pengawasan dokter.

Apa keuntungan dengan terapi photodynamic untuk mengobati keratosis actinic

Keuntungan terbesar dari PDT adalah kemampuan untuk selektif mengobati seluruh area kerusakan kulit dan keratosis actinic prakanker (selimut atau perawatan lapangan). PDT umumnya mengurangi kemungkinan bintik kulit yang lebih terang atau lebih gelap (pasca-inflamasi hiper-atau hipopigmentasi) yang disebabkan oleh pembekuan rutin dengan nitrogen cair. Selain itu, PDT mungkin sering memfasilitasi kulit halus dan penampilan keseluruhan ditingkatkan, nada, warna, dan tekstur kulit ditingkatkan.

Dalam beberapa penelitian, PDT telah disukai oleh banyak pasien untuk kemudahan penggunaan dan pemulihan yang cepat dibandingkan dengan pengobatan alternatif, termasuk pembekuan dan fluorouracil topikal (Efudex). Efek samping PDT mungkin ringan dengan downtime kurang dengan fluorouracil.

Untuk pasien dengan lesi kulit banyak, PDT mungkin secara umum lebih efektif daripada tempat pengobatan berulang dengan nitrogen cair topikal. Beberapa pasien tidak dapat mentolerir pengobatan jangka panjang diperlukan dengan fluorouracil atau imiquimod (Aldara) karena iritasi, kemerahan, dan downtime mungkin dengan krim topikal. PDT telah menjadi sangat baik ditoleransi, prosedur dasarnya menyakitkan, noninvasif (tidak ada jarum atau operasi yang diperlukan) untuk membantu mengurangi kerusakan akibat sinar matahari dan meningkatkan hasil kosmetik keseluruhan (terutama di daerah sensitif dari wajah dan dada).

Apakah saya calon yang baik untuk terapi photodynamic

Para kandidat terbaik untuk PDT mungkin mereka yang memiliki kulit lebih ringan atau adil dengan kerusakan akibat matahari.

Anda tidak mungkin menjadi kandidat yang baik untuk terapi photodynamic jika Anda memiliki kulit gelap yang cenderung berubah menjadi cokelat atau menghitamkan dengan cahaya tertentu atau perawatan laser. Anda juga mungkin tidak menjadi kandidat yang baik untuk PDT jika Anda sangat sensitif terhadap cahaya, terbakar sangat mudah, tidak akan mampu untuk tetap keluar dari sinar matahari untuk 24-48 jam dibutuhkan, atau mengambil obat yang mungkin membuat Anda sangat sensitif terhadap sinar matahari atau berbasis cahaya terapi. Orang dengan penyakit medis tertentu (seperti systemic lupus erythematosus) tidak mungkin menjadi kandidat untuk PDT karena peningkatan risiko terbakar dari paparan cahaya.

Keputusan Anda pada pilihan pengobatan terbaik mungkin tergantung pada faktor-faktor yang berbeda seperti lokasi dan jenis lesi kulit, perawatan masa lalu Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan tingkat kenyamanan. Dokter Anda dapat membantu Anda memilah-milah perlakuan yang berbeda.

Dokter Anda perlu tahu tentang kondisi medis lain yang dapat mempengaruhi prosedur atau penyembuhan luka secara keseluruhan. Anda akan ingin memastikan untuk memberitahu dokter Anda terlebih dahulu jika Anda memiliki kepekaan ekstrem terhadap cahaya berbasis perawatan, mengambil obat yang membuat Anda sangat sensitif terhadap cahaya, memiliki masalah atau efek buruk dari PDT sebelumnya, memiliki lupus eritematosus sistemik, atau menderita suatu kondisi yang disebut porfiria.

Anda dokter PDT perlu tahu apakah Anda memiliki riwayat infeksi kulit Staph atau lainnya di masa lalu. Anda juga akan ingin menyarankan dokter Anda jika Anda memiliki riwayat cold sores sering (Infeksi virus herpes pada wajah Anda). Dalam hal ini, Anda mungkin akan diresepkan tablet antivirus (cold-sakit pil pencegahan) untuk mengambil sebelum dan setelah prosedur Anda. Anda mungkin diminta untuk mencuci dengan sabun antibiotik khusus atau mencuci seperti Hibiclens (klorheksidin) malam atau pagi sebelum prosedur Anda untuk membantu mengurangi jumlah bakteri pada kulit Anda.

Pasien mungkin perlu juga menyarankan dokter mereka tentang segala alergi obat seperti untuk anestesi topikal atau photosensitizers lainnya. Selain itu, ahli bedah mungkin perlu mengetahui adanya kecenderungan perdarahan atau memar, hepatitis, HIV  AIDS, atau kehamilan.

Dokter Anda akan ingin tahu tentang faktor-faktor yang dapat mempengaruhi operasi atau penyembuhan luka.

Apa pertumbuhan yang PDT tidak baik untuk

PDT tidak efektif untuk keratosis actinic tebal karena ketidakmampuan obat fotosensitizer untuk menembus ke kedalaman lesi. Pertumbuhan ini mungkin perlu dihancurkan dengan menggunakan beberapa teknik lainnya.

PDT tidak sesuai untuk kanker kulit yang lebih canggih seperti karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, tumor berulang, dan melanoma maligna.

Apa yang mungkin komplikasi dari terapi photodynamic

Secara keseluruhan, kebanyakan pasien mentolerir prosedur kecil sangat baik tanpa komplikasi. Namun, PDT dikaitkan dengan beberapa risiko minor mungkin dan komplikasi. Karena reaksi peka cahaya berlebihan diharapkan definisi PDT, kebanyakan pasien memahami dan mengharapkan beberapa jenis kulit terbakar atau reaksi merah setelah kulit PDT. Tidak semua orang mendapat reaksi terbakar sinar matahari, namun. Beberapa pasien mungkin tidak memiliki reaksi terlihat atau kemerahan.

Kemungkinan resiko dan komplikasi dari terapi photodynamic termasuk terbakar, kulit perubahan warna, kulit kemerahan, pembuluh darah yang menonjol kecil (telangeictasia), nyeri, infeksi, dingin-sakit aktivasi, lecet, scabs, bekas luka tak sedap dipandang, cacat kosmetik, perubahan warna kulit, cedera mata atau bengkak , reaksi alergi, sensitivitas matahari berkepanjangan, dan reaksi terhadap anestesi topikal.

Reaksi ringan, berat, atau mengancam nyawa dapat terjadi dengan penggunaan anestesi atau dengan obat-obatan yang diberikan sebelum, sesudah, atau selama prosedur.

Apakah ada bekas luka dari terapi photodynamic

Tidak, PDT biasanya tidak meninggalkan bekas dalam kasus-kasus yang khas. Secara keseluruhan ketika Anda menjalani PDT, akan ada beberapa jenis reaksi kulit merah dan iritasi selama tiga sampai 10 hari setelah perawatan. Beberapa orang lebih sensitif terhadap PDT dan perawatan ringan daripada yang lain. Demikian pula, beberapa orang menyembuhkan lebih baik atau lebih cepat daripada yang lain. Beberapa kemerahan sisa mungkin lebih terlihat tergantung pada lokasi dan jenis kulit. Beberapa orang mungkin memiliki perubahan warna kulit sementara yang dapat berlangsung berminggu-minggu sampai berbulan-bulan. Pasien dengan jenis kulit gelap mungkin memiliki perubahan warna kulit lebih setelah pengobatan.

besar jumlah perawatan dan besar jumlah fotosensitizer obat yang diperlukan, semakin tinggi biaya.

Manfaat asuransi bervariasi, dan penggantian tergantung pada apa manfaat yang telah Anda dikontrak untuk dengan perusahaan asuransi Anda. Saat ini, Medicare umumnya biasanya mencakup 80% dari terapi photodynamic untuk keratosis actinic. Jika Anda memiliki rencana asuransi sekunder, yang dapat membantu menutupi 20% sisanya tidak tercakup oleh Medicare.

Asuransi komersial atau non-Medicare standar saat ini secara umum dapat menutupi sebagian besar dari PDT untuk kurtosis actinic kecuali Anda harus bertemu out-of-saku dikurangkan terlebih dahulu. Anda mungkin ingin untuk mengenal dan memahami manfaat asuransi Anda sebelum menjalani operasi. Dalam banyak kasus, Anda juga dapat meminta kantor penagihan di pusat medis atau koordinator asuransi Anda untuk estimasi perkiraan biaya Anda sebelum penjadwalan prosedur.