Bagaimana C. difficile kolitis diobati

Solusi Sembuh Alami
Natural, Aman, Herbal, Halal, Uji Klinis
Ijin Badan POM Resmi, Hak Paten Dan Sertifikat Tingkat Dunia
Sudah Banyak Yang Sembuh

Klik www.ObatSakti.com

GoSehat.com » Bagaimana C Difficile Kolitis Diobati

Pengobatan C. difficile kolitis meliputi: koreksi dehidrasi dan elektrolit (mineral) kekurangan,
menghentikan antibiotik yang menyebabkan kolitis, dan
menggunakan antibiotik untuk membasmi bakteri C. difficile.
Pada pasien dengan radang ringan, menghentikan antibiotik yang menyebabkan infeksi mungkin cukup untuk menyebabkan radang dan diare mereda. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, antibiotik diperlukan untuk membasmi bakteri C. difficile. Antibiotik yang efektif terhadap C. difficile termasuk metronidazole (Flagyl), dan vankomisin (Vancocin). Kedua antibiotik biasanya diambil secara lisan selama 10 hari. Kedua antibiotik sama-sama efektif. Dengan baik antibiotik, demam biasanya akan sembuh dalam satu atau dua hari, dan diare dalam tiga atau empat hari. Pemilihan antibiotik yang digunakan tergantung pada situasi perorangan pasien dan preferensi dokter yang merawat. Beberapa dokter akan meresepkan metronidazole pertama karena jauh lebih murah daripada vankomisin. Vankomisin dicadangkan untuk pasien yang tidak merespon terhadap metronidazol, alergi terhadap metronidazol, atau mengembangkan efek samping dari metronidazol. Dokter lain akan meresepkan vankomisin pertama kolitis berat karena vankomisin dapat mencapai tingkat antibiotik yang jauh lebih tinggi di usus besar daripada metronidazole (dan lebih tinggi tingkat antibiotik secara teoritis akan lebih efektif dalam membunuh bakteri).

Mengapa ada kambuh C. difficile kolitis? Sekitar 20% pasien berhasil diobati dapat mengalami kekambuhan C. difficile kolitis dengan kekambuhan diare, kram perut, dan sakit perut. Relaps biasanya terjadi 3-10 hari setelah vankomisin atau metronidazol dihentikan. Beberapa pasien mengalami kekambuhan kedua atau bahkan ketiga setelah program tambahan antibiotik. Penjelasan yang paling mungkin untuk kambuh adalah bahwa C. difficile belum sepenuhnya diberantas oleh kursus awal antibiotik. C. difficile dalam bentuk bakteri aktifnya dibunuh oleh salah metronidazol atau vankomisin, tetapi spora yang tahan terhadap pembunuhan. Beberapa hari setelah menghentikan antibiotik, spora hidup berubah menjadi bentuk bakteri aktif yang akan berkembang biak dan menghasilkan racun lagi. Alasan lain untuk kambuh adalah produksi yang tidak memadai tubuh antibodi terhadap racun bakteri. Antibodi adalah protein yang tubuh memproduksi untuk melawan parasit bakteri, virus, dan infeksi, serta untuk melindungi tubuh dari efek berbahaya dari racun. Oleh karena itu, orang dewasa yang mampu memproduksi antibodi yang memadai terhadap C. difficile racun biasanya tidak mengembangkan C. difficile kolitis. Beberapa orang dewasa yang tidak dapat menghasilkan antibodi ini rentan terhadap kambuh.

Bagaimana kambuh C. difficile kolitis diobati? Pilihan pengobatan untuk kambuh dari C. difficile kolitis meliputi: Sebuah kursus kedua sama atau antibiotik yang berbeda
Enam minggu pengobatan dengan penurunan dosis antibiotik
Resin lisan melalui mulut seperti cholestyramine (Questran) yang mengikat racun dan menginaktivasi mereka
Non-patogen (berbahaya) ragi dengan mulut seperti Saccharomyces boulardii, misalnya, Florastor
Dokter biasanya mengobati pasien yang kambuh dengan yang lain 10 atau 14 hari saja metronidazol atau vankomisin, dan mayoritas dari pasien sehingga diobati akan sembuh. Namun demikian, beberapa pasien akan mengalami kekambuhan lain. Pilihan pengobatan untuk beberapa kambuh meliputi: Pengobatan dengan salah satu opsi yang tercantum di atas yang belum pernah dicoba.
Vancomycin selama enam minggu dalam dosis menurun (125 mg empat kali sehari selama satu minggu, tiga kali sehari selama seminggu lagi, dua kali sehari selama satu minggu dan sebagainya), diikuti oleh empat minggu cholestyramine (Questran).
Dua minggu vankomisin atau metronidazol bersama empat minggu S. boulardii (Florastor).
Enema tinja dari kerabat dan anggota keluarga yang sehat. Kotoran dari donor yang tidak terinfeksi dibuat menjadi suspensi dan diberikan sebagai enema pada pasien dengan beberapa kambuh. Bakteri normal tinja donor memindahkan bakteri C. difficile.
Imunisasi pasif dengan gammaglobulin manusia. Pasien dengan beberapa kambuh biasanya memiliki tingkat rendah antibodi terhadap C. difficile racun. Dengan memberikan pasien yang kambuh gammaglobulin mengandung sejumlah besar antibodi terhadap C. difficile racun, pasien dengan tingkat antibodi terhadap C. difficile racun meningkat. Gammaglobulin manusia dikumpulkan dapat diberikan secara intravena.
Vaksinasi aktif untuk C. difficile racun. Vaksinasi dapat meningkatkan tingkat pasien antibodi terhadap C. difficile racun. Ini adalah pengobatan baru yang belum menjadi tersedia secara luas.

Apa yang baru di C. difficile? Prevalensi infeksi C. difficile telah meningkat terus terutama pada orang tua. Ada laporan dari beberapa rumah sakit yang baru, strain yang lebih virulen bakteri C. difficile yang menghasilkan sejumlah besar dari kedua racun A dan B serta toksin ketiga. Strain ini memproduksi lebih kolitis parah daripada strain biasa. Pasien yang terinfeksi oleh jenis virus ini lebih sakit parah, memerlukan operasi lebih sering, dan meninggal karena infeksi lebih sering daripada pasien yang terinfeksi dengan strain biasa. Saat ini, tes diagnostik yang tersedia secara komersial tidak dapat membedakan strain dari strain biasa. Secara tradisional, penggunaan antibiotik sering dianggap sebagai faktor yang paling penting untuk pengembangan C. difficile kolitis. Semakin meskipun dokter mendiagnosis kolitis C. difficile pada pasien tanpa yg paparan antibiotik. Hal ini terutama berlaku pada pasien dengan penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Dalam salah satu penelitian terhadap 92 pasien dengan kolitis ulserativa dan kambuh penyakit Crohn, 10 pasien dinyatakan positif C. difficile. Perubahan lain yang terjadi dengan infeksi C. difficile adalah bahwa hal itu tidak lagi dibatasi untuk pasien di rumah sakit atau panti jompo. Sampai seperempat dari infeksi mulai keluar dari rumah sakit. Dokter menyaksikan peningkatan kesulitan dalam mengobati C. difficile kolitis. Pertama, resistensi terhadap metronidazol terus meningkat. Kedua, kolitis (bersama dengan gejala diare dan kram) waktu lebih lama untuk menyelesaikan dan mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi dari vankomisin. Ketiga C. difficile kolitis kambuh (dengan diare berulang) adalah umum. Lebih merepotkan lagi, banyak pasien mengalami beberapa kambuh, sering membutuhkan berkepanjangan (bulan) antibiotik (seperti vankomisin) pengobatan.