Pertanyaan dan Jawaban tentang Gout

Solusi Asam Urat

Solusi Sembuh Alami
Natural, Aman, Herbal, Halal, Uji Klinis
Ijin Badan POM Resmi, Hak Paten Dan Sertifikat Tingkat Dunia
Sudah Banyak Yang Sembuh

Klik GoSehat.com

GoSehat.com » Asam Urat » Pertanyaan Dan Jawaban Tentang Gout

Gout adalah kondisi yang menyakitkan yang terjadi ketika produk asam urat limbah tubuh disimpan sebagai jarum-seperti kristal pada sendi dan/atau jaringan lunak. Pada sendi, rute kristal asam urat menyebabkan arthritis inflamasi, yang pada gilirannya menyebabkan pembengkakan berselang, kemerahan, panas, nyeri, dan kekakuan pada sendi.

Pada banyak orang, gout awalnya mempengaruhi sendi jempol kaki. Tapi banyak sendi lain dan daerah sekitar sendi dapat dipengaruhi di samping atau bukan jempol kaki. Ini termasuk insteps, pergelangan kaki, tumit, lutut, pergelangan tangan, jari, dan siku. Penumpukan kapur asam urat, juga dikenal sebagai tophi, dapat muncul sebagai benjolan di bawah kulit yang mengelilingi sendi dan mencakup tepi telinga. Kristal asam urat juga dapat mengumpul dalam ginjal dan menyebabkan batu ginjal.

Apa Asam Urat?

Asam urat adalah zat yang dihasilkan dari pemecahan purin. Sebuah bagian normal dari semua jaringan manusia, purin ditemukan dalam banyak makanan. Biasanya, asam urat dilarutkan dalam darah dan melewati ginjal ke dalam urin, di mana ia dihilangkan.

Jika ada peningkatan produksi asam urat atau jika ginjal tidak menghilangkan asam urat cukup dari tubuh, tingkat itu membangun dalam darah (suatu kondisi yang disebut hiperurisemia). Hyperuricemia juga dapat terjadi ketika seseorang makan terlalu banyak makanan tinggi purin, seperti hati, kacang kering dan kacang polong, ikan asin, dan gravies. Hiperurisemia bukanlah penyakit, dan dengan sendirinya itu tidak berbahaya. Namun, jika kelebihan kristal asam urat terbentuk sebagai hasil dari hiperurisemia, gout dapat berkembang. Kristal membentuk dan menumpuk di sendi, menyebabkan peradangan.

Empat Tahapan Gout

Gout dapat berkembang melalui empat tahap:

A. Asimtomatik (tanpa gejala) hyperuricemia

Dalam tahap ini, seseorang telah peningkatan kadar asam urat dalam darah (hyperuricemia), tetapi tidak ada gejala lain. Pengobatan biasanya tidak diperlukan.

B. Gout akut atau arthritis gout akut

Dalam tahap ini, hiperurisemia telah menyebabkan deposit kristal asam urat di ruang bersama. Hal ini menyebabkan tiba-tiba mengalami rasa sakit dan pembengkakan pada sendi, yang mungkin juga hangat dan sangat lembut. Serangan akut biasanya terjadi pada malam hari dan dapat dipicu oleh peristiwa stres, alkohol atau obat-obatan, atau adanya penyakit lain. Serangan biasanya mereda dalam waktu 3 sampai 10 hari, bahkan tanpa pengobatan, dan serangan berikutnya mungkin tidak terjadi selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Seiring waktu, bagaimanapun, serangan bisa bertahan lebih lama dan lebih sering terjadi.

C. Interval atau intercritical gout

Ini adalah periode antara serangan akut. Dalam tahap ini, seseorang tidak memiliki gejala apapun.

D. Gout tophaceous kronis

Ini adalah tahap yang paling parah dari gout. Biasanya berkembang dalam jangka panjang, seperti 10 tahun. Dalam tahap ini, penyakit ini mungkin telah menyebabkan kerusakan permanen pada sendi yang terkena dan kadang-kadang ke ginjal. Dengan perawatan yang tepat, kebanyakan orang dengan gout tidak maju ke stadium lanjut ini.

Gout dan Pseudogout

Gout kadang-kadang keliru dengan bentuk-bentuk arthritis karena serangan gejala akut dan episodik kehangatan sendi, nyeri, pembengkakan, dan kekakuan-bisa mirip. Salah satu bentuk arthritis sering keliru dengan gout disebut pseudogout atau deposisi kalsium pirofosfat (CPPD). Rasa sakit, bengkak, dan kemerahan dari pseudogout juga dapat datang tiba-tiba dan bisa berat, sangat mirip gejala gout. Namun, kristal yang mengiritasi sendi adalah kristal kalsium fosfat. Oleh karena itu, pseudogout diperlakukan agak berbeda.

Penyebab Gout

Sejumlah faktor risiko yang terkait dengan hyperuricemia dan asam urat. Termasuk:

  • Genetika
  • Banyak orang dengan gout memiliki riwayat keluarga penyakit. Perkiraan berkisar antara 20 sampai 80 persen.
  • Jenis kelamin dan usia
  • Hal ini lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita dan lebih sering terjadi pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak.
  • Berat
  • Kelebihan berat badan meningkatkan risiko mengembangkan hyperuricemia dan asam urat karena ada jaringan lebih yang tersedia untuk omset atau kerusakan, yang menyebabkan kelebihan produksi asam urat.
  • Konsumsi alkohol
  • Minum terlalu banyak alkohol dapat menyebabkan hyperuricemia, karena alkohol mengganggu penghapusan asam urat dari tubuh.
  • Diet
  • Makan terlalu banyak makanan yang kaya purin dapat menyebabkan atau memperburuk gout pada beberapa orang.
  • Paparan timbal
  • Dalam beberapa kasus, paparan timbal dalam lingkungan dapat menyebabkan asam urat.
  • Masalah kesehatan lainnya
  • Insufisiensi ginjal, atau ketidakmampuan ginjal untuk menghilangkan produk-produk limbah, merupakan penyebab umum dari gout pada orang tua.

Masalah medis lainnya yang berkontribusi terhadap tingkat darah tinggi asam urat antara lain:

  • * tekanan darah tinggi
  • * hipotiroidisme (kelenjar tiroid kurang aktif)
  • * kondisi yang menyebabkan pergantian sel-sel yang terlalu cepat, seperti psoriasis, anemia  hemolitik, atau beberapa jenis kanker
  • * Sindrom Kelley-Seegmiller atau sindrom Lesch-Nyhan, dua kondisi langka di mana enzim yang membantu mengontrol kadar asam urat baik tidak muncul atau ditemukan dalam jumlah cukup.
  • Obat
  • Sejumlah obat dapat menempatkan orang pada risiko untuk mengembangkan hyperuricemia dan asam urat. Mereka termasuk:
  • * Diuretik, yang diambil untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dalam kondisi seperti hipertensi, edema, dan penyakit jantung, dan yang mengurangi jumlah asam urat dalam urin melewati
  • * Salisilat yang mengandung obat, seperti aspirin
  • * Niasin, vitamin juga dikenal sebagai asam nikotinat
  • * Siklosporin, obat yang menekan sistem kekebalan tubuh (sistem yang melindungi tubuh dari infeksi dan penyakit). Obat ini digunakan dalam pengobatan beberapa penyakit autoimun, dan untuk mencegah penolakan tubuh dari organ transplantasi.
  • * Levodopa, obat yang digunakan untuk mendukung komunikasi di sepanjang jalur saraf dalam pengobatan penyakit Parkinson.

Faktor risiko

Para ilmuwan memperkirakan bahwa 6 juta orang dewasa usia 20 dan lebih tua telah memiliki laporan gout pada beberapa waktu dalam hidup mereka. Hal ini jarang terjadi pada anak-anak dan dewasa muda. Pria, terutama yang berusia antara 40 dan 50, lebih mungkin untuk mengembangkan gout dibandingkan wanita, yang jarang mengembangkan gangguan sebelum menopause. Orang-orang yang telah memiliki transplantasi organ, lebih rentan terhadap asam urat.

Diagnosis Gout

Gout mungkin sulit bagi dokter untuk didiagnosis karena gejala dapat kabur, dan asam urat sering meniru kondisi lain. Meskipun sebagian besar orang dengan gout memiliki hyperuricemia pada beberapa waktu selama perjalanan penyakit mereka, hal itu mungkin tidak hadir selama serangan akut. Selain itu, memiliki hyperuricemia saja tidak berarti bahwa seseorang akan mendapatkan gout. Pada kenyataannya, kebanyakan orang dengan hyperuricemia tidak mengembangkan penyakit gout.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis gout, dokter mungkin memasukkan jarum ke dalam sendi yang meradang dan menarik sampel dari cairan sinovial, zat yang melumasi sendi. Cairan sendi ditempatkan pada slide dan diperiksa di bawah mikroskop untuk kristal asam urat. Ketidakhadiran mereka, bagaimanapun, tidak sepenuhnya mengesampingkan diagnosis.

Dokter mungkin juga akan membantu untuk mencari kristal asam urat di sekitar sendi untuk mendiagnosis gout. Serangan gout mungkin meniru infeksi sendi, dan seorang dokter yang mencurigai infeksi sendi (bukan gout) juga dapat budaya cairan sendi untuk melihat apakah bakteri yang hadir.

Tanda dan Gejala Gout

  • hyperuricemia
  • Kehadiran kristal asam urat di cairan sendi
  • lebih dari satu serangan arthritis akut
  • arthritis yang berkembang dalam sehari, menghasilkan bengkak, merah, dan hangat bersama
  • serangan arthritis hanya satu sendi, sering kaki, pergelangan kaki, atau lutut.

Pengobatan Gout

Dengan perawatan yang tepat, kebanyakan orang yang memiliki asam urat mampu mengontrol gejala mereka dan hidup produktif. Gout dapat diobati dengan satu atau kombinasi dari terapi. Tujuan pengobatan adalah untuk meringankan rasa sakit yang terkait dengan serangan akut, untuk mencegah serangan di masa depan, dan untuk menghindari pembentukan tophi dan batu ginjal. Keberhasilan pengobatan dapat mengurangi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh gejala gout, serta kerusakan jangka panjang pada sendi yang terkena. Pengobatan akan membantu untuk mencegah kecacatan akibat asam urat.

Perawatan yang paling umum untuk serangan gout akut adalah obat anti-inflammatory drugs (NSAID) 2, 3 diambil secara lisan (melalui mulut), atau kortikosteroid, yang diambil secara lisan atau disuntikkan ke dalam sendi yang terkena. NSAID mengurangi peradangan yang disebabkan oleh endapan kristal asam urat, tetapi tidak berpengaruh pada jumlah asam urat dalam tubuh.

Obat 2All dapat memiliki efek samping. Beberapa efek samping bisa lebih parah daripada yang lain. Anda harus meninjau paket insert yang datang dengan obat Anda dan meminta dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang kemungkinan efek samping.

Peringatan

Efek samping dari NSAID termasuk masalah perut; ruam kulit; tekanan darah tinggi; retensi cairan; dan masalah hati, ginjal, dan jantung. Semakin lama seseorang menggunakan NSAID, semakin besar kemungkinan dia adalah memiliki efek samping, mulai dari yang ringan sampai yang serius. Banyak obat lain tidak dapat diambil ketika seorang pasien dirawat dengan NSAID, karena NSAID mengubah cara tubuh menggunakan atau menghilangkan obat-obatan lainnya. Periksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda atau apoteker sebelum Anda mengambil NSAID. NSAID harus digunakan hanya pada dosis terendah untuk waktu sesingkat diperlukan.

Kortikosteroid adalah hormon anti-inflamasi yang kuat. Kortikosteroid paling sering diresepkan adalah prednison. Pasien sering mulai membaik dalam beberapa jam pengobatan dengan kortikosteroid, dan serangan itu biasanya hilang sepenuhnya dalam seminggu atau lebih.

Ketika NSAID atau kortikosteroid tidak mengontrol gejala, dokter mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan colchicine. Obat ini paling efektif bila diambil dalam 12 jam pertama serangan akut.

Untuk beberapa pasien, dokter mungkin meresepkan baik NSAID atau colchicine oral pada dosis harian kecil untuk mencegah serangan di masa depan. Dokter juga dapat mempertimbangkan resep obat-obatan lain untuk mengobati hyperuricemia dan mengurangi frekuensi serangan tiba-tiba dan perkembangan tophi.

Orang yang memiliki masalah medis lainnya, seperti tekanan darah tinggi atau trigliserida darah tinggi (lemak), mungkin menemukan bahwa obat mereka juga dapat berguna untuk gout.

Dokter mungkin juga merekomendasikan menurunkan berat badan, bagi mereka yang kelebihan berat badan; membatasi konsumsi alkohol; dan menghindari atau membatasi makanan tinggi purin, yang dapat meningkatkan kadar asam urat.

Pencegahan

Untungnya, gout dapat dikendalikan. Orang dengan gout dapat menurunkan tingkat keparahan serangan dan mengurangi risiko serangan di masa depan dengan mengambil obat yang diresepkan. Gout akut terbaik dikontrol jika obat yang diambil pada tanda pertama dari nyeri atau peradangan. Langkah-langkah lain yang dapat Anda ambil untuk tetap sehat dan meminimalkan efek asam urat pada hidup Anda adalah sebagai berikut:

  • Hindari makanan yang tinggi purin.
  • Rencana tindak lanjut kunjungan dengan dokter Anda untuk mengevaluasi kemajuan Anda.
  • Beritahu dokter Anda tentang semua obat-obatan dan vitamin yang Anda ambil. Ia dapat memberitahu Anda jika salah satu dari mereka meningkatkan risiko hyperuricemia.
  • Berolahraga secara teratur dan menjaga berat badan yang sehat

Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan, tapi menghindari diet rendah karbohidrat yang dirancang untuk menurunkan berat badan cepat. Ketika asupan karbohidrat tidak mencukupi, tubuh Anda tidak bisa benar-benar membakar lemak sendiri. Sebagai akibatnya, zat yang disebut keton bentuk dan dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mengakibatkan kondisi yang disebut ketosis. Setelah waktu yang singkat, ketosis dapat meningkatkan tingkat asam urat dalam darah Anda.

Contoh makanan tinggi purin:

  • teri
  • asparagus
  • ginjal sapi
  • otak
  • kacang kering dan kacang polong
  • daging permainan
  • saus
  • ikan haring
  • hati
  • ikan kembung
  • jamur
  • sarden
  • kerang
  • roti manis.

Artikel Terkait Pertanyaan dan Jawaban tentang Gout:

Terapi Asam Urat